Zgryźliwość kojarzy mi się z radością, która źle skończyła.
Slajd 1
Zakþad Immunopatologii
Immunologiczne
uwarunkowania
chorb
przewodu
pokarmowego
Jan StĪpiĶski
WL IV (07/08)
Tworzenie mechanizmw odpornoĻciowych
Slajd 2
Urodziny
2-3 lata
Okres prenatalny
Okres niemowlĨcy
i wczesne dzieciIJstwo
Dzieciıstwo
i dojrzewanie
OdpornoĻę wrodzona
Cechy charakterystyczne:
Û
ņywienie parenteralne;
Û
Niemal brak kontaktw z
antygenem zewnĨtrznym
.
Ç Ç Ç
Û
Funkcje ukÿadu
odpornoļciowego
sprowadzajģ siĨ do
prostych mechanizmw
odpornosci nabytej;
Û
Brak czynnikw
stymulujģcych system
odpornoļciowy.
Tworzenie
odpornoĻci nabytej
Cechy charakterystyczne:
Û
ņywienie jelitowe;
Û
Aktywacja ukþadu
oddechowego;
Ç Ç Ç
Û
Ogromna wzrost ekspozycji
na antygeny âobceÒ:
- w przewodzie pokarmowym;
- w drogach oddechowych;
- w skrze.
Dojrzewanie
systemu
odpornoļciowego
Tkanka
Ļluzowa
Immunologia tkanki Ļluzowej
Slajd 3
ĺluzwka ma bezpoĻredni kontakt
ze Ļrodowiskiem zewnħtrznym i jest wystawiona
na
ogromny þadunek antygenowy
skþadajĢcy siħ z flory bakteryjnej, wirusw oraz
antygenw pokarmowych w iloĻciach, ktre
w ciĢgu dnia przewyŇszajĢ tħ, na jakĢ reszta
naszego organizmu
jest
naraŇona przez caþe Ňycie
.
Oznacza to, Ňe immunologiczna odpowiedŅ
tkanki Ļluzowej in vivo powinna byę i jest
raczej hamowana niŇ aktywowana.
L.Mayer (2003); Pediatrics 111:1595
Tkanka Ļluzowa
á
podstawowe
mechanizmy immunologiczne
Slajd 4
DuŇy þadunek
antygenowy
Maþy þadunek
antygenowy
Patogen
Pokarm
Alergen
(patogen?)
OdpowiedŅ
typu
zapalnego
Tolerancja
pokarmowa
OdpowiedŅ
typu
alergicznego
ĺciana jelita
u
v
w
Slajd 5
u
x
v
w
x
j
Kosmki
k
Tkanka Ļluzowa
- lamina propria
l
Tkanka
podĻluzowa
m
Tkanka
miħĻniowa
Ļluzwkowy system odpornoļciowy
Slajd 6
Enterocyty
IgE
sIgA
sIgA
IgE
sIgA
B
B
T
T
T
DC
B
T
T
B
T
DC
T
T
T
DC
T
B
T
B
PMN
Limfocyty
ļrdnabÿonkowe
(IEL)
T
Komrki M
DC
T
B
T
DC
PMN
B
Kħpka
Peyera
(PP)
T
DC
PMN
PMN
MC
Grudka
limfatyczna
B
Eos
PMN
MC
Komrka M
Enterocyt
Slajd 7
Kħpka Peyera
Kosmki
Komrki M
T
H
0
DC
DC
Bn
T
reg
Centrum
namnaŇania
T
eff
Kħpka Peyera
Tkanka podĻluzowa
B
Transport przezbþonowy
Pokarm
Slajd 8
Transport
pozakomrkowy
<1%
Rozdrabnianie
i trawienie
(pH, kw. zÿciowe,
lipazy, proteazy,
peptydazy,
diastazy itp. )
Biaþka
10%
Droga bezpoĻrednia
Peptydy 40%
Aminokwasy
50%
Droga
lizozomalna
Lizozom
Peptydy,
aminokwasy
,
kwasy tÿuszczowe,
cukry proste itp.
Napþyw Ag: ca 2
m
g/h/cm
2
Podstawowe mechanizmy
nie
pozwalajĢce
na agresywnĢ odpowiedŅ odpornoĻciowĢ
Ļciany przewodu pokarmowego.
Û
Szczelna i mocna bariera fizyczna jelita;
Slajd 9
Û
ObecnoĻę enzymw trawiennych,
zmieniajĢcych strukturħ antygenw;
Û
ObecnoĻę specyficznych limfocytw T
w zorganizowanej i niezorganizowanej
tkance limfatycznej jelit;
Û
Produkcja wydzielniczych IgA (sIgA);
Û
Staþa aktywacja immunologiczna przez
florħ bakteryjnĢ (komensale) jelit.
Bariera jelitowa
á
dostħp antygenu
Infekcje i stany zapalne
Slajd 10
IFN
g
TNF
a
T
L
L
M
Ú
pH
Tra
nsport
m
iħdzyko
m
rkowy
Transpor
t
bezpoĻredni
Transpor
t
l
i
zozo
m
a
l
ny
OdpornoĻę jelitowa
wrodzona
Slajd 11
OdpornoĻę komrkowa:
Û
Komrki NK;
Û
Makrofagi i DC;
Û
Leukocyty (PMN);
Û
PRRs
(receptory toll-like);
Û
Komrki nabþonka;
Czynniki fizykochemiczne:
Û
Enzymy swiatþa jelita;
Û
ņþę;
Û
Warunki pH;
Û
ĺluz;
Û
Komrkowe miejsca zwarcia
(tight junction);
Û
Bþony komrkowe nabþonka;
Û
Czynniki ákoıczynkoweÑ
(trefoil factors).
Bariera jelitowa
á
odpowiedŅ immunologiczna (droga áklasycznaÑ)
Slajd 12
MC
B
e
Komrka
T
L
IgA
T
H
2
IgG
B
a
B
g
M¾
T
reg
T
H
1
DC
Komrka
M
T
H
0
Bariera jelitowa
á
odpowiedŅ immunologiczna (droga ájelitowaÑ)
Slajd 13
MC
IgE
IgE
B
e
Exo
Exo
Exo
L
T
H
2
B
a
T
reg
Komrka
T
B
g
T
H
1
T
H
0
Komrka
M
T
H
0
OdpornoĻę jelitowa nabyta
Slajd 14
Û
sIgA, (sIgE?, sIgM?);
Û
Prezentacja Ag przez
komrki nabþonkowe
i egzocyty (?).
Û
IgG, IgE, IgM;
Û
Cytokiny
regulatorowe;
Û
Kħpki Peyera,
pħcherzyki limfoidalne (proliferacja i dojrzewanie
komrek efektorowych T i B);
Û
Komrki prezentujace
(dendrytyczne, makrofagi);
Û
Komrki efektorowe
(limfocyty T i B)
Immunologicznie uwarunkowane
choroby przewodu pokarmowego
Slajd 15
1. Zapalenia bakteryjne i wirusowe.
2. Zapalenia przewlekþe Ï idiopatyczne
(IBD):
choroba Crohna;
wrzodziejĢce zapalenie jelita.
3. Choroba trzewna.
4. Gastroenteropatia alergiczna.
5. Inne (nowotwory, zespÿ jelita draňliwego, itp.).
zanotowane.pl doc.pisz.pl pdf.pisz.pl hannaeva.xlx.pl
Zakþad Immunopatologii
Immunologiczne
uwarunkowania
chorb
przewodu
pokarmowego
Jan StĪpiĶski
WL IV (07/08)
Tworzenie mechanizmw odpornoĻciowych
Slajd 2
Urodziny
2-3 lata
Okres prenatalny
Okres niemowlĨcy
i wczesne dzieciIJstwo
Dzieciıstwo
i dojrzewanie
OdpornoĻę wrodzona
Cechy charakterystyczne:
Û
ņywienie parenteralne;
Û
Niemal brak kontaktw z
antygenem zewnĨtrznym
.
Ç Ç Ç
Û
Funkcje ukÿadu
odpornoļciowego
sprowadzajģ siĨ do
prostych mechanizmw
odpornosci nabytej;
Û
Brak czynnikw
stymulujģcych system
odpornoļciowy.
Tworzenie
odpornoĻci nabytej
Cechy charakterystyczne:
Û
ņywienie jelitowe;
Û
Aktywacja ukþadu
oddechowego;
Ç Ç Ç
Û
Ogromna wzrost ekspozycji
na antygeny âobceÒ:
- w przewodzie pokarmowym;
- w drogach oddechowych;
- w skrze.
Dojrzewanie
systemu
odpornoļciowego
Tkanka
Ļluzowa
Immunologia tkanki Ļluzowej
Slajd 3
ĺluzwka ma bezpoĻredni kontakt
ze Ļrodowiskiem zewnħtrznym i jest wystawiona
na
ogromny þadunek antygenowy
skþadajĢcy siħ z flory bakteryjnej, wirusw oraz
antygenw pokarmowych w iloĻciach, ktre
w ciĢgu dnia przewyŇszajĢ tħ, na jakĢ reszta
naszego organizmu
jest
naraŇona przez caþe Ňycie
.
Oznacza to, Ňe immunologiczna odpowiedŅ
tkanki Ļluzowej in vivo powinna byę i jest
raczej hamowana niŇ aktywowana.
L.Mayer (2003); Pediatrics 111:1595
Tkanka Ļluzowa
á
podstawowe
mechanizmy immunologiczne
Slajd 4
DuŇy þadunek
antygenowy
Maþy þadunek
antygenowy
Patogen
Pokarm
Alergen
(patogen?)
OdpowiedŅ
typu
zapalnego
Tolerancja
pokarmowa
OdpowiedŅ
typu
alergicznego
ĺciana jelita
u
v
w
Slajd 5
u
x
v
w
x
j
Kosmki
k
Tkanka Ļluzowa
- lamina propria
l
Tkanka
podĻluzowa
m
Tkanka
miħĻniowa
Ļluzwkowy system odpornoļciowy
Slajd 6
Enterocyty
IgE
sIgA
sIgA
IgE
sIgA
B
B
T
T
T
DC
B
T
T
B
T
DC
T
T
T
DC
T
B
T
B
PMN
Limfocyty
ļrdnabÿonkowe
(IEL)
T
Komrki M
DC
T
B
T
DC
PMN
B
Kħpka
Peyera
(PP)
T
DC
PMN
PMN
MC
Grudka
limfatyczna
B
Eos
PMN
MC
Komrka M
Enterocyt
Slajd 7
Kħpka Peyera
Kosmki
Komrki M
T
H
0
DC
DC
Bn
T
reg
Centrum
namnaŇania
T
eff
Kħpka Peyera
Tkanka podĻluzowa
B
Transport przezbþonowy
Pokarm
Slajd 8
Transport
pozakomrkowy
<1%
Rozdrabnianie
i trawienie
(pH, kw. zÿciowe,
lipazy, proteazy,
peptydazy,
diastazy itp. )
Biaþka
10%
Droga bezpoĻrednia
Peptydy 40%
Aminokwasy
50%
Droga
lizozomalna
Lizozom
Peptydy,
aminokwasy
,
kwasy tÿuszczowe,
cukry proste itp.
Napþyw Ag: ca 2
m
g/h/cm
2
Podstawowe mechanizmy
nie
pozwalajĢce
na agresywnĢ odpowiedŅ odpornoĻciowĢ
Ļciany przewodu pokarmowego.
Û
Szczelna i mocna bariera fizyczna jelita;
Slajd 9
Û
ObecnoĻę enzymw trawiennych,
zmieniajĢcych strukturħ antygenw;
Û
ObecnoĻę specyficznych limfocytw T
w zorganizowanej i niezorganizowanej
tkance limfatycznej jelit;
Û
Produkcja wydzielniczych IgA (sIgA);
Û
Staþa aktywacja immunologiczna przez
florħ bakteryjnĢ (komensale) jelit.
Bariera jelitowa
á
dostħp antygenu
Infekcje i stany zapalne
Slajd 10
IFN
g
TNF
a
T
L
L
M
Ú
pH
Tra
nsport
m
iħdzyko
m
rkowy
Transpor
t
bezpoĻredni
Transpor
t
l
i
zozo
m
a
l
ny
OdpornoĻę jelitowa
wrodzona
Slajd 11
OdpornoĻę komrkowa:
Û
Komrki NK;
Û
Makrofagi i DC;
Û
Leukocyty (PMN);
Û
PRRs
(receptory toll-like);
Û
Komrki nabþonka;
Czynniki fizykochemiczne:
Û
Enzymy swiatþa jelita;
Û
ņþę;
Û
Warunki pH;
Û
ĺluz;
Û
Komrkowe miejsca zwarcia
(tight junction);
Û
Bþony komrkowe nabþonka;
Û
Czynniki ákoıczynkoweÑ
(trefoil factors).
Bariera jelitowa
á
odpowiedŅ immunologiczna (droga áklasycznaÑ)
Slajd 12
MC
B
e
Komrka
T
L
IgA
T
H
2
IgG
B
a
B
g
M¾
T
reg
T
H
1
DC
Komrka
M
T
H
0
Bariera jelitowa
á
odpowiedŅ immunologiczna (droga ájelitowaÑ)
Slajd 13
MC
IgE
IgE
B
e
Exo
Exo
Exo
L
T
H
2
B
a
T
reg
Komrka
T
B
g
T
H
1
T
H
0
Komrka
M
T
H
0
OdpornoĻę jelitowa nabyta
Slajd 14
Û
sIgA, (sIgE?, sIgM?);
Û
Prezentacja Ag przez
komrki nabþonkowe
i egzocyty (?).
Û
IgG, IgE, IgM;
Û
Cytokiny
regulatorowe;
Û
Kħpki Peyera,
pħcherzyki limfoidalne (proliferacja i dojrzewanie
komrek efektorowych T i B);
Û
Komrki prezentujace
(dendrytyczne, makrofagi);
Û
Komrki efektorowe
(limfocyty T i B)
Immunologicznie uwarunkowane
choroby przewodu pokarmowego
Slajd 15
1. Zapalenia bakteryjne i wirusowe.
2. Zapalenia przewlekþe Ï idiopatyczne
(IBD):
choroba Crohna;
wrzodziejĢce zapalenie jelita.
3. Choroba trzewna.
4. Gastroenteropatia alergiczna.
5. Inne (nowotwory, zespÿ jelita draňliwego, itp.).