Zgryźliwość kojarzy mi się z radością, która źle skończyła.
1) Potwierdzenie zatorowości płucnej (bardzo długie odpiowiedzi, prawidłowa jedna): w wysokim ryzyku zatorowości do potwierdzenia od razu TK, chyba, że chory w stanie ciężkim to można potwierdzić USG przyłóżkowym.
2) Hiperkortyzolizm
a) to zespół Cushinga, a jego postacią może być choroba Cushinga
b) może być polekowy
c) jako jedno z powikłań leczenia GKSami wziewnymi
d) a, b, c
e) a, b
3) Cyklezonid
a) w dawce terapeutycznej działa na metabolizm kości
b) powoduje grzybicę jamy ustnej
c) może powodować paradoksalny skurcz oskrzeli
d) …
e) c, d
4) Przeciwwskzania do leczenia fibrynolitycznego w STEMI PRAWDA/FAŁSZ
1. udar mózgu o nieznanej etiologii 10 lat temu
2. sztuczna zastawka
3. GERD
4. zabieg ortopedyczny 2 tygodnie temu
5. skaza krwotoczna
Odp.: 1, 4, 5
5) Wskazania do stosowania klopidogrelu trzeba zaznaczyc ze wszystkie sa prawdziwe, oprócz stwierdzenia ze po zawale stosuje się go przez 6 tygodni
6) Białkomocz >1g bez innych odchyleń nie występuje w wielotorbielowatości
7) Lekiem biologicznym w RZS jest:
a) Etanercept
b) Cyklosporyna
c) Metotreksat
d) Omalizumab – w astmie oskrzelowej ostatnie stadium
e) …
8) Odczyn tuberkulinowy:
a) Podajemy 2 jednostki RT 23 podskórnie
b) U HIV-dodatnich ≥5 mm odczyn świadczy o zakażeniu
c) Zawsze świadczy o aktywnym procesie chorobowym
d) …
e) …
9) Z czego składa się TLC:
a) IC+ERV
b) VC+RV
c) IRV+TV+FRC+RV gdyby bylo ERV zamiast FRC to to tez
d) a, c
e) a, b, c
10) Objawem neuropatii autonomicznej nie jest:
a) Impotencja
b) Hipotensja ortostatyczna
c) Enteropatia jelit z biegunką
d) Zaleganie treści pokarmowej w żołądku
e) Neuropatia nerwu okoruchowego
11) Szmer patologiczny oskrzelowy nie występuje w przebiegu: Zapalenia oskrzeli
12) Palce pałeczkowate występują w przebiegu:
1. Mukowiscydozy, włóknienia płuc
2. Chorób zapalnych jelit Leśniowski, WZJG
3. Marskość wątroby
4. Wad serca sinicznych, ale nie występuje w przebiegu bakteryjnego zapalenia osierdzia
Odp.: 1, 2, 3
13) Wybrać prawidłowy zestaw o stenozie aortalnej: Skurcz mezosystoliczny, lepiej słyszalny w II międzyżebrzu po stronie prawej, promieniuje do tętnicy szyjnej
14) Przeciwwskazaniem do biopsji nerki jest:
1. Ciężkie nadciśnienie tętniczne
2. Skaza krwotoczna
3. Roponercze
4. Brak drugiej nerki
5. Duża niedokrwistość
Odp.: 1, 2, 3, 4, 5
15) Bardzo rozbudowane pytanie o spirometrię u chorego z podejrzeniem POChP. Najważniejsze to:
1. Próba jest wiarygodna, bo dwa najlepsze wyniki przed podaniem i po podaniu różnią się <200ml
2. Próba jest wiarygodna, bo dwa najlepsze wyniki przed podaniem i po podaniu różnią się <300ml
3. Jego FEV1%VC jest <0,8
4. Jego FEV1%VC jest <5centyla
5. Obturacja jest nieodwracalna, bo ΔFEV1 = 100ml, co stanowi 10%
Odp.: 1, 4, 5!!!!!
16) Jaka pierwsza dawka i.m. adrenaliny u chorego we wstrząsie anafilaktycznym? 0,5mg
17) Kiedy wg klasyfikacji ostrej niewydolności serca wg Forrestera pacjent zostanie zaklasyfikowany jako „mokry”, a kiedy jako „zimny”?
MOKRY: PCWP >18 mmHg
ZIMNY: perfuzja <2,2/l/min
dystraktory różniły się jedynie zwrotem znaków nierówności
18) Giardiaza odpowiedź nieprawdziwa pasożytuje w jelicie grubym ( ponieważ pasożytuje w jelicie cienkim)
19) Nadciśnienie naczyniowonerkowe:
1. Spowodowane niedokrwieniem nerki
2. W badaniu przedmiotowym może być szmer w śródbrzuszu
3. Złoty standard diagnostyczny to subtrakcyjna angiografia
4. Z reguły ciężki przebieg choroby
Odp: 1, 2, 3, 4
20) Kiedy oznaczamy tyreoglobuliny tylko: marker wznowy zróżnicowanego raka, obserwacja po leczeniu radykalnym
21) Pacjentka 60letnia, tydzień po wszczepieniu sztucznej zastawki wstrząs, ciśnienie 80/60, jakie badanie najlepsze? USG przezprzełykowe
22) Chrypka, przyczyny
1. Ostre zapalenie gardła
2. Ostre zapalenie krtani
3. Myastenia gravis
4. Leczenie LABA
5. Choroba refluksowa przełyku
Odp.: 1, 2, 3, 4, 5
23) Pacjentka twierdzi, że nie może złapać oddechu i chodzi wolniej, niż jej rówiesniczki. W skali MRC to? Stopień 2
24) Ginekomastia:
1. Zawsze obustronna
2. Rozrost tkanki tłuszczowej sutka
3. Objaw guza prolaktynowego
4. Objaw hipogonadyzmu u starych mężczyzn
5. W otyłości
Odp.: 3, 4, 5 wydaje mi się, że weszło
25) Gruźlica leczenie: pytanie beton, wszystkie odpowiedzi podobne z lekami podstawowymi, nie pamiętam
26) Wg CCS która klasa, jeśli duszność wywołana jest jakąkolwiek czynnością i w spoczynku: CCS IV
27) Przeciwwskazane leczenie w dławicy odmiennej: nieselektywne β-blokery
28) Co może pojawić się w EKG w NSTEMI: wszystko źle przejsciowe uniesienie, obnizenie ST, odwocenie T, pseudonormalizacja T, splaszczenie T, bez zmian w ekg
29) Wskazania do koronarografii w NSTEMI (P/F)
1. Świeże obniżenie ST
2. Niestabilny hemodynamicznie
3. EF<40%
4. Nawracający ból wieńcowy spoczynkowy
5. Utrwalony VT
Odp.: 1, 2, 3, 4, 5 chyba weszło
30) Pacjentka po PCI, 50 lat, uczulenie na ASA, jakie leczenie przewlekłe: klopidogrel, βbloker, IACE, statyna (inne odpowiedzi głupie z blokerami GP do końca życia itd.)
31) Wskazanie do IABP
a) Hemodynamiczne powikłanie świeżego zawału
b) Niedomykalność zastawki aorty
c) Zwężenie zastawki aorty
d) Sinica obwodowa
e) Przeciek lewo-prawo
32) Morfologia EKG w zawale ściany dolnej
33) Morfologia EKG w LBBB
34) Rozwarstwienie aorty: ...