Zgryźliwość kojarzy mi się z radością, która źle skończyła.
1. Najczęstsza przepuklina przeponowa – Bochdaleka.
2. Wskazania do hospitalizacji pacjenta z kamicą nerkową;
a) wysoka gorączka
b) opad bakterii w badaniu moczu
c) nieskuteczność leków przeciwbólowych i.v.
d) a+c
3. Masywny bezbolesny krwiomocz ze skrzepami jest charakterystyczny dla raka
-nerek
-pęcherza
-cewki moczowej
-prostaty
-żadnego z w.w.
4. W leczeniu nieoperacynego raka stercza RUTYNOWO stosujemy – różne kombinacje; m.in. analogi Gn-LH; inhibitory 5a-reduktazy, estrogeny, antyandrogeny
5. Kiedy wskazana jest biopsja prostaty;
-PSA pow. 10
-zmiany w bad. per rectum
-coś tam w USG
-wszystko
6.Pacjentka z objawami niedrożności w Rtg i widocznym gazem w drogach żółciowych; na jaką przyczynę niedrożności to wskazuje? żółciową
7. Obliczyć zapotrzebowania na Ringera wg reguły Parklandzkiej
8. Obliczyć pow. poparzenia wg. reguły 9 Reguła ta służy do orientacyjnego określenia oparzonej powierzchni ciała. Pozwala przy uwzględnieniu głębokości oparzeń ustalić ciężkość urazu. Powierzchnia głowy, każdej z kończyn górnych stanowi 9% powierzchni ciała. Powierzchnia przednia tułowia to 18% (9% powierzchnia brzucha oraz 9% powierzchnia klatki piersiowej). Powierzchnia tylna tułowia stanowi również 18% powierzchni ciała. Powierzchnia każdej kończyny dolnej to odpowiednio 18%. Powierzchnia krocza 1%.
9. Najczęstszy objaw raka prawej połowy okrężnicy;
a)anemia !z niedoboru żelaza
b) smoliste stolce
c) świeża krew w stolcu
d) a i b
10. Pseudohipokaliemia – po insulinie.
11. Co najczęściej współwystępuje z hipo Mg – hipo Ca; hipo K?
12. Obfite wymioty + niedrożność– jakiego obrazu się spodziewasz? ja dałem zasadowicy metabolicznej z hipo Na, Cl i K
13. Po zatrzymaniu krążenia i oddechu czego się spodziewasz – kwasicy oddechowej/ metabolicznej?
14. NZK w mechanizmie migotania komór – do defibrylacji.
15. Najskuteczniejsze w leczeniu nowotworów nerki – chirurgia.
16. Najczęstszy guz śródpiersia tylnego – chłoniak? sarkoidoza? i coś jeszcze... neuroendokrynny
17. Wskazania do usunięcia guza nadnercza;
18. Pacjent z MEN ma rdzeniastego tarczycy, insulinoma, i pheochromocytoma. W jakiej kolejności będziesz to usuwał, czy ma to znaczenie? Najpierw pheochromacytoma
19. Najczęstszy hormonalnie czynny guz trzustki;
-insulinoma
-gastrinoma
-glucagonoma
20. Jak nastawisz złamanie Collesa?
21. Co to jest złamanie Monteggia? Złamanie łokciowej + zwichnięcie promieniowej
22. Co jest najlepsze do monitoringu tętniaka aorty brzusznej – USG
23. Pacjent po strumektomii został ekstubowany. Pojawiła się nagła duszność; co robisz;
-ponownie intubuję
-tracheostomia
-zabieg na fałdzie głosowym
-wszystko
24. Które nowotwory tarczycy wymagają uzupełniającej terapii radioaktywnym jodem- brodawkowaty i pęcherzykowy.
25. Rak owsianokomórkowy płuc – chemioterapia z wyboru?
26. Pytanie o charakter bólu w zap. wyrostka – dwie odpowiedzi które wzbudziły moje wątpliwośći:
-początkowo w nadbrzuszu, bardziej rozlany, potem w prawym dole biodrowym – bardziej zlokalizowany
-najpierw zlokalizowany w okolicy pępka, a potem w prawym dole biodrowym – bardziej rozlany
27. Przypadek – typowy opis plastronu = ropień około wyrostkowy – postępowanie – antybiotyki i odroczona appendectomia, też dieta ubogoresztkowa
28. Proste pytanie o powikłania uchyłkowatości.
29. W collitis ulcerosa – proktokolektomia odtwórcza
30. W LCD – odcinkowa resekcja zmian.
31. W krwawieniu do j. otrzewnowej spodziewasz się;
-wzrost WBC
-spadek WBC
-spadek PLT
-wzrost PLT
32. Przed diagnostycznym płukaniem otrzewnej – cewnik do pęcherza moczowego.
33. Względne przeciwwskazania do diagnostycznego płukania otrzewnej. Zaburzenia krzepnięcia, ciąża, otyłość, przebyte laparotomie
34. Kiedy nowotwór płuc nie nadaje się do operacji – kiedy nacieka klatkę piersiową, żebra
35. Gdzie nakłuwamy odmę opłucnową II pmz; a gdzie osierdzie
36. Tamponadę osierdzia należy różnicować z odmą prężną.
37. Co to jest złamanie Monteggia? Złamanie łokciowej + zwichnięcie promieniowej
38. Amputowane palce, przechowywane w odpowiednich warunkach, mogą być przyszyte w jakim czasie – ja dałem 12h, ale nie jestem pewny.
39. Powikłania choroby Leśniowskiego.
40. Zesp. Hornera – guz Pancoasta
41. 20 - letnia kobieta ma objawy zesp. Hornera, poza tym trudności w połykaniu, słabo się czuje. Guz jakiego narządu W 50% WYPADKÓW będzie dawał takie objawy;
-płuco
-grasica
42. Wybierz typowe objawy zap. wyrostka – proste.
43. Wskazania do operacji tętniaka.
44. Kilka pytań o przypadki z naczyniówki, dość skąplikowane...; było zdjęcie owrzodzeń troficznych - jakim opatunkiem najlepiej leczyć
45. Co nie wpływa na gorsze gojenie złamań kości piszczelowej – podobno budowa korowa kości.
46. Jak długo goi się złamanie kości udowej? 8tyg
47. Powikłania złamania kości udowej u chorych w starszym wieku.
48. Leczenie wiotkiej klatki piersiowej;
-tylko zachowawcze, ew. wspomagany oddech
- stabilizacja zewnętrzna
-stabilizacja wewnętrzna, operacyjna
-coś tam coś tam
49. Przypadek – chylothorax.
50. Kiedy pobieramy posiew;
-przed podaniem antybiotyku
- u wszystkich pacjentów zagrożonych powikłaniami septycznymi
-jakieś bzdury
51. W Polsce główną przyczyną niedrożności mechanicznej są uwięźnięte przepukliny.
52. Przypadek – typowa kamica moczowodowa.
53. Przeciwskazania do ESWL; jakie złogi nadają się do tego zabiegu.
54. Pytanie o klasyfikację żylaków odbytu. I nie wypadajo, II wypadajo podczas parcia III wypadajo i się da odprowadzic IV kaplica, nieodprowadzisz
55. Jak podajemy Resonium A – doustnie lub doodbytniczo – ale w pytaniu trzeba było wybrać tylko jedno...
56. Na czym polega leczenie torbieli Bakera - punkcja / wycięcie / zmiażdżenie + opaska / gips
57. Przeciwwskazania do pneumonektomii – pojemność pon. 2500 cm sześć.
58. Postępowanie przy przerzutach do płuc – metazektomia laserem
59. Którego płynu ustrojowego jest produkowane w ciągu doby najwięcej;
-ślina
-sok żołądkowy
-żółć
-...
60. Etapy gojenia rany – podaj kolejność (? skurcz – zapalenie – przebudowa – synteza tk. łącznej)zapalenia(wysiękowa) àoczyszczanie rany (makrofagi) -à proliferacja àskurcz, blizna, przebudowa
61. Na który etap gojenia rany wpływa zakażenie? Na każdy?
62. Operacja niedrożności, w czasie zabiegu doszło do przerwania ciągłości przewodu pokarmowego i wycieku treści kałowej. Jaki typ – czysta skażona, zakażona...
63. AFP i BHcG – marekry guzów jąder
64. W raku rdzeniastym tarczycy – kalcytonina podwyższona.i CEA
65. Najczętsze powikłanie po strumektomii – porażenie fałdu głosowego / przejściowa niedoczynność przytarczyc?
66. Megacolon toxicum
- powikłanie collitis ulcerosa
- może być także w ch. Hirschprunga
-...
-wszystko prawda
67. Po którym płynie największe ryzyko anafilaksji (5% albumina; HES; Gelafundin;...)
68. Rak pęcherzykowy – wycięcie jednego płata, ale z cieśnią czy bez? Z cieśnią
69. Pacjentka z masywnym krwiomoczem ze skrzepami, które badanie wykonasz jako pierwsze;
-cystoskopię
-urografię
-laparoskopię
-... (jakieś inne badanie obrazowe)
70. Przypadek dziecka - najprawdopodobniej wgłobienie.
71. Najrzadsza przyczyna pierwotnej nadczynności przytarczyc- RAK
72. Najczęściej przerzuty jasnokomórkowego raka nerki płuca
73. Czynnik rokowniczy we wstrząsie
74. Istotne oprócz leczenia objawowego w zwalczaniu posocznicy jest- znalezienie źródła infekcji
75. Uchyłek Meckela: najczęstszym uchyłkiem u człowieka, może powodować wgłobienie, przypomina zapalenie wyrostka robaczkowego, częściej chorują dzieci
76. Starszy człowiek z chromaniem przystankowym, nagle ból obu kończyn, brak tętna na kończynach, oziębienie. Jakie są możliwe przyczyny: zator
77. Jakie postępowanie u pacjenta z pyt wyżej tromboliza
78. Postępowanie w zatorze jeździec
79. Co nie jest wskazaniem do VATS= wideo torakoskopia VATS jest bezpieczną procedurą operacyjną w pierwszym stopniu zaawansowania raka płuca
80. Pilnego leczenia chirurgicznego wymaga: wyrostek robaczkowy, niedrożność mechaniczna, perforacja wrzodu, wszystkie
81. Prawda o zapaleniu wyrostka robaczkowego: temp.>40, przypomina „ileus terminalis”, najczęściej chorują pow.>65 r.ż., jest przeciwwskazaniem do laparoskopii
82. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego różnicujemy z: „ileus terminali”, prawostronnym zapaleniem przydatków, zapaleniem schyłków epicy, A+B, A+C
83. Jakiego TSH spodziewasz się po tyroidektomii wzrost
84. Wskazanie w dziedzicznej gruczolakowatosci j. grubego
85. Czynniki ryzyka miażdżycy
86. Po ilu minutach od NZK dochodzi do uszkodzenia mózgu 2min
87. Wskazania do doraźnej torakotomii
88. Metody badania jelita cienkiego
89. Objawy krwawienia do przewodu pokarmowego
90. Zdjęcie kończyn dolnych z owrzodzeniami powyżej kostek, jakie mogabyć przyczyny takiego obrazu klinicznego
91. Jakie badania wykonac u pacjentki powyżej
92. Jaki założyć jej opatrunek.
93. Charakterystyczne dla wstrząsu nie jest: szybszy powrót włośniczkowy
94. Objawy niedrożności jelit
95. Pacjent kaszle i odpluwa ziemistą wydzielinę, nie pali od 3 lat, żona przechorowała gruźlicę, ojciec zmarł na raka j. grubego, w rtg. cień w szczycie płuca guz pancoasta
96. Postępowanie w pęknięciu przepony
97. Co utrudnia gojenie rany: sterydy, zółtaczka, mocznica, cukrzyca, immunosupresja.
98. Chyba było jeszcze pytanie o postępowanie w urazie brzucha z przerwaniem ciągłości jelita- ale głowy nie dam, ze nie widziałam go gdzieś indziej