Zgryźliwość kojarzy mi się z radością, która źle skończyła.
U chorego ze złamaniami miednicy szczególnie należy podejrzewać współistnienie urazu:
a) nerek
b) pęcherza moczowego
c) esicy
d) jąder
Wewnątrzotrzewnowe pęknięcie pęcherza moczowego:
a) powstają najczęściej wtórnie do złamań miednicy
b) powstają najczęściej na skutek tępego urazu brzucha
c) ) powstają najczęściej na skutek przenikających urazów brzucha
Zewnątrzotrzewnowe pęknięcie pęcherza moczowego:
a) powstają najczęściej wtórnie do złamań miednicy
b) powstają najczęściej na skutek tępego urazu brzucha
c) powstają najczęściej na skutek przenikających urazów brzucha
Wyciek treści krwistej z cewki moczowej przy niemożności oddania moczu jest najbardziej typowy dla:
a) urazu nerek
b) urazu jąder
c) urazu pęcherza moczowego
d) urazu cewki moczowej
Miejscem do nakłucia powłok podczas diagnostycznej punkcji jamy brzusznej u chorego z urazem brzucha jest;
a/2-3 cm nad spojeniem łonowym
b/połowa odległości pomiędzy pępkiem a górną krawędzią spojenia łonowego
c/połowa odległości pomiędzy końcem XII żebra a kolcem górnym kości biodrowej lewej
d/2-3 cm nad pępkiem w linii pośrodkowej
e/1/3 odległości pomiędzy końcem XII żebra a kolcem górnym kości biodrowej lewej
Gwałtownie przebiegające objawy kliniczne u chorego po przebytym przed tygodniem tępym urazie lewej okolicy lędźwiowej mogą świadczyć o ;
a) splenozie
b) dwuczasowym pęknięciu śledziony
c) zakrzepicy żyły śledzionowej
d) zapaleniu ogona trzustki
Wskaż objawy właściwe dla odmy opłucnowej:
a) odgłos opukowy stłumiony, szmer pęcherzykowy zaostrzony
b) odgłos opukowy nadmiernie jawny, szmer pęcherzykowy ściszony
c) duszność, bolesność uciskowa
d) ból po stronie odmy, szmer pęcherzykowy ściszony
Obraz radiologiczny odmy opłucnowej to:
a) pole płucne przejaśnione
b) śródpiersie przesunięte na stronę zdrową
c) prawidłowe a,b
d) pole płucne zacienione
Prawidłowe leczenie odmy opłucnowej to:
a) drenaż opłucnowy przez V międzyżebrze w linii pachowej przedniej
b) leczenie zachowawcze z podawaniem tlenu
c) intensywna płynoterapia
d) wszystkie w/w
Po nakłuciu klatki piersiowej u chorego po urazie i szybkim uzyskaniu > 1500 ml krwi
właściwym postępowaniem jest:
a)doraźna torakotomia
b)drenaż opłucnowy
c)tlenoterapia
d)tracheotomia
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące uszkodzenia aorty piersiowej:
a)mechanizm urazu jest deceleracyjno – akceleracyjny
b)uszkodzeniu najczęściej ulega cieśń aorty
c)w RTG cień śródpiersia poszerzony
d)wszystkie w/w
Zastrzałem nazywamy:
a) ropne zapalenie wału paznokciowego
b) ropne zapalenie tkanek po stronie grzbietowej palców
c) ropne zapalenie tkanek po stronie dłoniowej palców
d) prawdziwe a,b,c
e) rawdziwe b,c
Najbardziej charakterystyczny dla ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego
zestaw objawów to:
a) brak apetytu, nieznaczna leukocytoza, przyspieszenie tętna, stan podgorączkowy
b ) brak łaknienia, leukocytoza, bradykardia odruchowa, stan podgorączkowy
c) brak łaknienia, tachykardia, leukocytoza, gorączka powyżej 38,5 st.C
d) brak łaknienia, bradykardia odruchowa, gorączka powyżej 38,5 st C,
nieznaczna leukocytoza
Najwłaściwszym sformułowaniem w odniesieniu do odmy prężnej jest
a) rozpoznajemy ją na podstawie objawów klinicznych i niezwłocznie obarczamy
b) rozpoznajemy ją na podstawie objawów klinicznych, ale przed odbarczeniem
konieczne jest jej potwierdzenie za pomocą rtg klatki piersiowej
c) rozpoznajemy ją na podstawie rtg klatki piersiowej i obarczamy w zależności
od nasilenia objawów klinicznych
d) rozpoznajemy ją na podstawie objawów klinicznych i leczymy za pomocą
„wysokiego ułożenia" pacjenta w łóżku:
U pacjenta lat 35 z raną tłuczoną uda, który ostatni raz był szczepiony przeciwko tężcowi 4 lata temu należy:
a) tylko podać antybiotyk
b) podać antytoksynę przeciwtężcową
c) podać antytoksynę przeciwtężcową
d) prawdziwe b i c
Escharotomia:
a) jest wykonywana w oparzeniach obejmujących większą część kończyny
b) jest zabiegiem polegającym na usunięciu zmienionych martwiczo tkanek
c) jest wykonywana dla obarczenia napięcia podpowięziowego w przypadkach urazów goleni
Oparzenie II stopnia obejmująca całą kończynę dolną i część tułowia:
a) jest oparzeniem średniego stopnia
b) jest oparzeniem lekkim
c) jest oparzeniem ciężkiego stopnia i wymaga hospitalizacji
d) jest oparzeniem ciężkiego stopnia i wymaga intensywnego leczenia ambulatoryjnego
Oparzenie martwicą obejmującą całą grubość skóry to:
a) oparzenie I stopnia
b) oparzenie II a stopnia
c) oparzenie IIb stopnia
d) oparzenie III stopnia
Pacjent l. 25, z oparzeniami II st. płomienie 40% całkowitej powierzchni ciała, prawej połowy twarzy z okolicą oczodołu, okolicą skroniową i czołową prawą (2%) oraz ręki, ramienia i przedramienia prawego (6%) -jedna odpowiedz prawdziwa:
a) wymaga nawodnienia i obserwacji w poradni chirurgicznej ,
b) po schłodzeniu rany i założeniu opatrunku i podaniu leków p-bólowych, zaleca się picie dużej ilości płynów i dalszego leczenia w poradni chirurgicznej ;
c) wymaga hospitalizacji w trybie pilnym i leczenia w oddziale szpitalnym,
d) nie wolno w ramach pierwszej pomocy chłodzić rany pooparzeniowej tej okolicy, z uwagi na szybsze wyziębienie organizmu
Blada, twarda, skoagulowana skóra, z widocznymi wykrzepionymi naczyniami podskórnymi, brak bólu i czucia świadczy o oparzeniu stopnia:
a) I,
b) I i II,
c) II,
d) III.
Schładzanie rany oparzeniowej jest wskazane:
a) w oparzeniu termicznym I º, II º, III º, za wyjątkiem okolic twarzy, uszu i krocza
b) ma sens tylko w oparzeniach termicznych II º i III º
c) zawsze w oparzeniach termicznych I º, II º, III º
Leczenie nacieku okołowyrostkowego powinno polegać na: :
a) antybiotykoterapii oraz appendektomii za 2-3 miesiące
b) natychmiastowwej appendektomii
c) drenażu pod kontrolą USG
d) płukaniu jamy otrzewnej
e) tylko na leczeniu p/bólowym i rozkurczowym
Utrzymanie sondy Sengstakena – Blakemorea nie powinno przekroczyć :
a) 3 h b) 6h c) 24 h d)48 h e)72 h
Prawidłowa lokalizacja wrót przepukliny udowej to:
a)poniżej więzadła pachwinowego, przyśrodkowo od żyły udowej
b)poniżej więzadła pachwinowego, bocznie od tętnicy udowej
c)powyżej więzadła pachwinowego, bocznie od żyły udowej
d)powyżej więzadła pachwinowego, przyśrodkowo od tętnicy udowej
e)w obrębie pochewki mięśnia prostego brzucha
Dominującym objawem wysokiej niedrożności jest:
A. intensywne wymioty treścią kałową
B. nasilone obrzęki obwodowe
C. zaburzenia gospodarki wodno elektrolitowejD. zatrzymanie gazów i stolca
W ostrej niedrożności jelit pacjenta kwalifikujemy do operacji na podstawie badania klinicznego i :
a) badania USG jamy brzusznej
b) RTG przeglądowego jamy brzusznejc) kolonoskopii
d) zdjęcia RTG jamy brzusznej po doustnym podaniu środka kontrastującego
Znieczulenie sposobem Obersta stosuje się w :
a/znieczuleniu zmian na skórze
b/znieczuleniu zewnątrzoponowym
c/znieczuleniu palców
d/ prawdziwe a,b
e/prawdziwe b,c
Triada Murphy'ego dotyczy
a/ niedrożności jelit
b/ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego
c/krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego
d/uwięźnięcia przepukliny pachwinowej
Triada Murphy'ego to następujące po sobie objawy
a./wzdęcie brzucha, zanik ruchów perystaltycznych, objawy otrzewnowe
b/ ból nadbrzusza, nudności wymioty, ból w prawym dole biodrowym
c/nudności i wymioty, ból nadbrzusza, ból w prawym dole biodrowym
d/zanik ruchów perystaltycznych, wzdęcie brzucha, objawy otrzewnowe
Najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest;
a/zespół Mallory-Weissa
b/zapalenie błony śluzowej dwunastnicy
c/ nowotwór żołądka
d/ wrzód dwunastnicy
e) żylaki przełyku
Najbardziej pomocnym badaniem w kwalifikowaniu chorego do zabiegu operacyjnego z powodu przedziurawienia przewodu pokarmowego jest:
a. badanie kliniczne chorego
b usg jamy brzusznej
c. rtg przeglądowe jamy brzusznej w pozycji stojącej
d. prawidłowe a i c
Przepuklina pachwinowa skośna:
a. jest zawsze nabyta
b jest zawsze wrodzona
c. nie może być wrodzona
d. może być wrodzona lub nabyta
Objaw Rovsinga to:
a . tkliwość pośladka prawego, przy zapaleniu wyrostka robaczkowego w położeniu miednicznym
b. tkliwość w prawym dole biodrowym
c. ból w prawym dole biodrowym, przy ucisku lewej strony brzucha
d bolesność podżebża prawego przy jednoczesnym ucisku tej okolicy i głębokim wdechu wykonywanym przez pacjenta
Obecnośc pęcherzyków gazu na przeglądowym zdjęciu rtg brzucha u chorego po tętym urazie brzucha z zatarciem zarysów nerkiprawej i m. lędźwiowo-udowego może sugerować:
a) rozkawałkowanie nerki prawej
b) pęknięcie ściany XII-icy
c) krwiak przestrzeni pozaotrzewnowej
d) perforację żołądka
Powikłaniem po pourazowej splenectomii nie jest:
a) piorunująca posocznica
b) zapalenie ogona trzustki
c) spadek liczby płytek krwi
d) zmniejszenie zdolności do opsonizacji i fagocytozy bakterii posiadającyh otoczki
Które z poniższych mają niekorzystny wpływ na warunki badania USG jamy brzusznej?
a) niedrożność
b) gazy jelitowe
c) baryt i badania endoskopowe
d) wszystkie wymienione
W chirurgicznej ranie czystej ryzyko zakażenia rany wynosi:
a) mniej niż 2 %
b) 8%
c) 15%
d) 30%
Rana chirurgiczna po cholecystektomii laparoskopowej jest raną:
a) czystą
b) czystą-skazoną
c) skażoną
d) zakażoną
Ultrasonograficznym markerem zapalenie zmienionego pęcherzyka żółciowego jest :
a) hipoechogeniczny obraz światła pecherzyka
b) hiperechogeniczny obraz światła pęcherzyka
c) pogrubienie ściany pęcherzyka
d) obecność złogów w świetle pęcherzyka
Przepuklina ześlizgowa to przepuklina w której :
a) zawartość stanowi wyrostek robaczkowy lub jajnik
b) część ściany worka przepuklinowego stanowi narząd położony wewnątrzotrzewnowo
c) w worku przepuklinowym znajduje się jedynie część ściany jelita
d) ...