Zgryźliwość kojarzy mi się z radością, która źle skończyła.
//-->.pos {position:absolute; z-index: 0; left: 0px; top: 0px;}UKŁAD MOCZOWYFunkcje•Czynność wydalniczapolega na usuwaniu z moczem końcowych produktów przemianymaterii oraz na usuwaniu substancji obcych dla ustroju (leków)•Czynność regulacyjnapolega na utrzymaniu prawidłowej homeostazy ustroju, utrzymujerównowagę kwasowo-zasadową ustroju (posiada zdolność do zakwaszania moczu jaki wytwarzania dwuwęglanów).Wchłanianie zwrotne glukozy, aminokwasów, kwasóworganicznych itd. z przesączu kłębkowego, przez co zapobiega wydalaniu licznych substancjiniezbędnych dla ustroju• Czynnośćzewnątrzwydzielniczapolega na wytwarzaniu moczu• Czynnośćwewnątrzwydzielnicza– w czasie niedokrwienia nerek aparat przykłębuszkowywydziela enzym reninę, która działa na białka osocza powodując pojawienie się we krwizwiązków podwyższających RR oraz erytropoetynę, która zwiększa erytropoezę w szpikukostnym i wpływa na układ kostny poprzez produkcję aktywnych postaci vit.D3Narządy moczoweDzielimy na:a) narządy wytwarzające mocz:nerkab) narządy wyprowadzające mocz-miedniczka nerkowa-moczowód- pęcherz moczowy- cewka moczowaNERKA• Parzysty narząd, kształt fasoli.• Położone w jamie brzusznej, wprzestrzeni zaotrzewnowej, po obustronach kręgosłupa, na wysokościXII kręgu piersiowego i III kręgulędźwiowego.• Nerka prawa leży nieco niżej niżnerka lewa• Prawa nerka położona jest o 1,5-2,5cm niżej niż lewa.W zależności od pozycji ciała i fazyoddechowej nerki zmieniają swojepołożenie, ale zmiana ta nie powinnabyć większa niż wysokość jednegokręgu, tj. ok. 2 cm.• Przeciętne wymiary nerek wynoszą 12 x 7 x 3 cm, a ciężar od 120 do 170 g - w zależności odmasy ciała.• Powierzchnia tylna nerek przylega do mięśni ściany tylnej jamy brzusznej a powierzchniaprzednia do narządów jamy brzusznej.Od tyłu nerki przylegają do przepony oraz mięśni tylnej ściany jamy brzusznej. Od przodunerka prawa sąsiaduje z wątrobą, ze środkowym odcinkiem dwunastnicy, z częścią wstępującąjelita grubego i z pętlami jelita biodrowego. Nerka lewa natomiast przylega do trzonu trzustki,tylnej ściany żołądka, pętli jelita cienkiego.1Swymi górnymi biegunami obie nerki stykają się z nadnerczami.Taka topografia może sprzyjać przechodzeniu procesów chorobowych z nerek na narządysąsiadujące i odwrotnie - dlatego przy różnicowaniu schorzeń jamy brzusznej trzebauwzględniać wyżej wymienione szczegóły anatomiczne.W nerce wyróżniamy:- dwie powierzchnie: przednią i tylną- dwa brzegi: przyśrodkowy i boczny- dwa bieguny: górny i dolny. Na górnym usadowione sąnadnerczaNa brzegu przyśrodkowym znajduje się zagłębienie zwanewnęką nerki,które prowadzi dozatoki nerkowej• W obrębie wnęki znajduje się:-tętnicaiżyła nerkowa- naczynia chłonneinerwy- moczowód• Zatoka nerkowa obejmuje:-naczynia nerkowe i nerwy- miedniczkę nerkową- kielichy nerkowe większe i mniejszeNerka osłonięta jest od zewnątrz torebką tłuszczową, pod która znajduje się torebka włóknista.Nerki – budowa wewnętrznaNa przekroju czołowym nerki widać miąższ nerki, który składa się z dwóch warstw:1. kora nerki,około ¾ miąższu – znajduje się na obwodzie pod torebką włóknistą. Wnika onatakże pomiędzy rdzeń nerki w postacisłupów nerkowych2. rdzeń nerkistanowi warstwę wewnętrzną, 1/4 miąższu. Składa się zpiramid nerkowych,które posiadają kształt trójkąta. Podstawą zwrócone są do obwodu nerki natomiastwierzchołkami zwanymibrodawkami nerkowymi,zwrócone są w kierunku zatoki nerkowejJednostką morfologiczno-czynnościowa nerki jestnefronW nefronie wyróżniamy:•ciałko nerkowe,które składa się zkłębka nerkowego(utworzonego z tętniczych naczyńwłosowatych tworzących sieć dziwną tętniczo-tętniczą) i otaczającej gotorebki nerkowej.Do torebki spływa mocz pierwotny wytwarzany przez naczynia włosowate kłębków poprzezfiltrację osocza krwi•kanalik kręty I rzędupętla nefronu(Henlego)kanalik kręty II rzędu(wstawka)cewka zbiorczaprzewód brodawkowybrodawka nerkowaFiltracja w ciałku nerkowym jest podstawowym procesem umożliwiającym powstawaniemoczu. Polega ona na przechodzeniu wody osocza i wszystkich substancji w niejrozpuszczonych - z wyjątkiem większości białek - ze światła włośniczek, poprzez ich ścianę(błonę filtracyjną), do światła torebki kłębuszka.Wielkość przesączania kłębuszkowego zależy od efektywnego ciśnienia filtracyjnego wkłębuszku oraz właściwości jego błony sączącej.We wszystkich kłębuszkach nerkowych w ciągu doby powstaje około 180 litrów przesączu(moczu pierwotnego).Przesącz zbierany w torebce kłębuszka przechodzi do światła cewek nerkowych, gdziezachodzi wchłanianie zwrotne (reabsorpcja), będące drugim - po filtracji kłębuszkowej -procesem (regulowanym przez niektóre hormony i enzymy) przebiegającym na wielkąskalę. Podlega mu około 98-99% moczu pierwotnego.2Wchłanianiu ulega m.in. około 180 litrów wody, 1100 g chlorku sodu i 150 g glukozy.Aby powyższe procesy mogły zachodzić, przez nerki musi przepłynąć aż 1/4 całej objętościkrwi tłoczonej przez serce. Przepływ krwi w przeliczeniu na jeden gram tkanki jestwielokrotnie większy niż w innych narządach.Reabsorpcja w cewkach nerkowych jest ograniczona i niektóre związki chemiczne isubstancje, po przekroczeniu pewnego stężenia w surowicy krwi, pojawiają się w moczu.Np. kiedy stężenie glukozy we krwi przekracza około 170-180 mg%. Cewki nerkowe nie sąwtedy w stanie wchłonąć jej z przesączu kłębkowego, gdyż został przekroczony tzw. prógnerkowy dla glukozy.Glukoza pojawia się w moczu - co jest zjawiskiem charakterystycznym dla cukrzycy.W dalszych odcinkach cewki nerkowej następuje dalsze wchłanianie wody, sodu, wapnia,magnezu, chloru i mocznika oraz wydzielanie m.in. wodoru, potasu, jonów amonowych.Doprowadza to w konsekwencji do odpowiedniego zagęszczenia i zakwaszenia moczu orazpowstawania moczu ostatecznego.MoczCzłowiek dorosły wydala przeciętnie ok. 1,5 litra moczu na dobęJest to płyn klarowny, barwy żółtej (o różnym stopniu wysycenia), ciężarze właściwym od 1015– 1020, odczynie lekko kwaśnym (pH ok. 6.0).W moczu znajdują sięazotowe produkty końcowe białkowej przemiany materii;ze składników organicznych najwięcej znajduje się mocznika, znacznie mniej kwasumoczowego, kreatyniny i amoniaku.ze składników nieorganicznych wśród kationów dominuje sód, mniej jest potasu, wapnia imagnezu a wśród anionów przeważa anion chlorkowy, mniej jest siarczanowego ifosforanowego.poza tym w moczu znajdują się hormony, nieliczne krwinki białe, złuszczone komórkinabłonkowe i śluzMiedniczka i kielichy nerkowe•Brodawki nerkoweobjęte są przezkielichy nerkowe mniejsze(8-10), do których ściekamocz przez otworki brodawkowe• Kielichy nerkowe mniejsze łączą się wkielichy nerkowe większe(2-3)• Z połączenia kielichów nerkowych większych powstajemiedniczka nerkowa,któraprzechodzi w moczowód• Kielichy nerkowe oraz miedniczka nerkowa znajdują się w zatoce nerkowejMoczowódParzysty, rozciągliwy przewód łączący miedniczkę nerkową z pęcherzem moczowym. Dł. ok. 30cm, leżą w przestrzeni zaotrzewnowej.W przebiegu moczowodu wyróżniamy:-część brzuszną(biegnącą od miedniczki nerkowej do kresy granicznej)-część miedniczną(od kresy granicznej do pęcherza moczowego)W przebiegu moczowodu wyróżniamy 3 zwężenia:-górne– w miejscu przejścia miedniczki nerkowej w moczowód-środkowe– na poziomie przejścia do miednicy mniejszej-dolne– w miejscu wejścia do pęcherza moczowegoPęcherz moczowyNieparzysty narząd zbierający mocz. Pojemność 300-700 mlPołożony jest w miednicy mniejszej zaotrzewnowo do tyłu od spojenia łonowego; u mężczyznleży do przodu od odbytnicy; u kobiet do przodu od pochwy i macicy3Dno pęcherza u mężczyzn spoczywa na gruczole krokowym a u kobiet na przeponie moczowo-płciowej i przedniej ścianie pochwyPusty pęcherz moczowy nie wystaje nad spojenie łonoweW obrębie pęcherza moczowego możemy wyróżnić cztery części:-szczyt pęcherza– skierowany do przodu i ku górze-trzon pęcherza- będący największą jego częścią-dno pęcherza– skierowane do dołu i tyłu. W dnie pęcherza moczowego wyróżniamytrójkąt pęcherza,który ograniczony z przodu jest przez ujście wewnętrzne cewkimoczowej a z tyłu przez ujścia obydwu moczowodów-szyję pęcherza- położoną w miejscu przejścia pęcherza w cewkę moczowąCewka moczowaCewka moczowa żeńska• Długość od 3 do 5 cm• Rozpoczyna się w dnie pęcherza moczowegoujściem cewki wewnętrznymnastępnieprzebija przeponę moczowo-płciową i kończy sięujściem cewki zewnętrznympołożonym na brodawce cewkowej w przedsionku pochwyUjście wewnętrzne cewki jest zamknięte przez mięsień zwieracz wewnętrzny cewkimoczowej - jest to mięsień gładki unerwiony przez układ autonomiczny niezależny odnaszej woli, natomiast ujście zewnętrzne jest zamknięte przez mięsień zwieraczzewnętrzny cewki moczowej - mięsień poprzecznie prążkowany unerwiony przez układsomatyczny zależny od naszej woliCewka moczowa męska• Cewka moczowa męska stanowi wspólną drogę moczu i nasienia długości ok. 15-20cm• Rozpoczyna się ujściem cewki wewnętrznym w dnie pęcherza moczowego a kończy sięujściem cewki zewnętrznym na żołędzi prącia• W ujściu wewnętrznym znajduje się mięsień zwieracz wewnętrzny cewki moczowe; jest tomięsień gładki unerwiony przez układ autonomiczny i niezależny od naszej woliW cewce moczowej odróżniamy:część sterczową– jest to odcinek cewki położony w gruczole krokowym.W części sterczowej znajduje sięwzgórek nasienny,na którym obustronnie uchodząprzewody wytryskoweczęść błoniastą– najkrótszą i przechodzącą przez przeponę moczowo-płciową.W części błoniastej znajduje się mięsień zwieracz zewnętrzny cewki moczowej, którypochodzi z mięśni przepony moczowo-płciowejczęść gąbczastą– najdłuższą biegnącą wewnątrz ciała gąbczastego prąciaWydalanie moczu odbywa się na zasadzie odruchu, poprzez receptory występujące w częścikrzyżowej rdzenia kręgowego.Na zasadzie odruchu dochodzi doskurczu ścian pęcherza moczowego i rozkurczu zwieraczycewki moczowej.4zanotowane.pl doc.pisz.pl pdf.pisz.pl hannaeva.xlx.pl