Zgryźliwość kojarzy mi się z radością, która źle skończyła.
65-letnia kobieta została przyjęta w ramach ostrego dyżuru z cechami niedrożności mechanicznej. Została zakwalifikowana do operacji w trybie pilnym. Śródoperacyjnie stwierdzono guz esicy oraz zweryfikowany śródoperacyjnym badaniem USG pojedynczy przerzut w prawym płacie wątroby. W takiej sytuacji w trakcie operacji pilnej wykonuje się:
a. tylko hemikolektomię lewostronną
b. tylko operację Hartmanna
c. operację Hartmanna i odpowiednią resekcję wątroby z usunięciem przerzutu
d. hemikolektomię lewostronną i odpowiednią resekcję wątroby z usunięciem przerzutu
e. odpowiednią resekcję wątroby z usunięciem przerzutu oraz kolostomię powyżej guza z jego pozostawieniem
Prawidłowa odp: B
Wybierz prawidłowe zestawienie objawów tzw. triady Charcota oraz chorobę, dla której ten zespół objawów jest charakterystyczny:
1. ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
2. ropniak pęcherzyka żółciowego
3. zapalenie dróg żółciowych
A. gorączka, żółtaczka, encefalopatia
B. ból w prawym podżebrzu, gorączka, żółtaczka
C. ból w prawym podżebrzu, encefalopatia, wymioty
a. 1-A
b. 1-C
c. 2-B
d. 3-B
e. 3-A
Prawidłowa odp: D
Leczeniem z wyboru kamicy przewodowej jest:
a. operacyjna rewizja dróg żółciowych z pozostawieniem drenu T-Kehra
b. operacyjne wytworzenie zespolenia przewodowo-dwunastniczego
c. operacyjne wytworzenie zespolenia przewodowo-czczego
d. sfinkterotomia endoskopowa
e. litoliza farmakologiczna
Prawidłowa odp: D
Nowotwór dróg żółciowych położony we wnęce wątroby, w okolicy połączenia prawego i lewego przewodu żółciowego nazywany jest guzem:
a. Pancosta
b. Klatskina
c. Charcota
d. Reynoldsa
e. Courvasiera
Prawidłowa odp: B