Zgryźliwość kojarzy mi się z radością, która źle skończyła.
15. Skale wydolności pnia mózgu (znajomość do opisu przypadku)
- Kliniczna Metoda oceny Motoryki Ogólnej Ciała (KM MOC)
- Skala Narodowego Instytutu Zdrowia (NIH)
- Skala niedomogi pnia mózgu (ITC)
- Skala śpiączki Glasgow (GSC).
(one są w książce pt. Udar mózgu w praktyce lekarskiej, Mazur, str. 45-49).
16. Co powoduje wzrost ciśnienia śródczaszkowego?
Wzmożone ciśnienie śródczaszkowe – stan, w którym wzrasta ciśnienie krążącego w mózgowia.
Zespół wzmozonego cisnienia śródczaszkowego to stan reaktywny mózgu i stanowi odpowiedź mózgu na pierwotne (mózgowe) lub wtórne (pozamózgowe) przyczyny prowadzące do załamania się równowagi wewnątrzmózgowej homeostazy).
Objawy kliniczne:
·
· ogólne spowolnienie
·
· zaburzenia świadomości
· pogorszenie widzenia
· i (chlustajace, rano)
· zaburzenia równowagi
· sztywność karku
· tarcza zastoinowa na dnie oka
· niedowład , w 1/4 przypadków obustronne.
Przyczyny = jednostki chorobowe:
- obrzęk mózgu
- zawał mózgu
- zapalenie mózgu
- krwotoki wewnątrzmózgowe i zewnątrzmózgowe
- guzy
- urazy czaszkowo-mózgowe
i zatrucia, zatrzymanie czynności serca, choroba nadciśnieniowa, choroby nerek, wątroby, płuc.
Co powoduje wzrost ciśnienia śródczaszkowego? – mechanizm:
W warunkach fizjologicznych w czaszce znajdują się 3 elementy: mózg z oponami, naczynia wypełnione krwią, płyn mózgowo-rdzeniowy. Objętość tych trzech elementów jest stała
i w warunkach fizjologicznych ulega tylko nie dużym wahaniom. Jeżeli jednak objętość któregoś z nich przekroczy zdolność wyrównania przez mechanizmy autoregulacjyjne, dochodzi do ciasnoty wewnątrzczszkowej. Mózg reaguje obrzękiem na każdy czynnik zaburzający homeostazę (niedotlenienie/niedokrwienie).
17. Rękoczyn Eschmarcka
( Esmarch maneuver) – manewr wykonywany w celu udrożnienia górnych dróg oddechowych. Znajduje zastosowanie u pacjentów bez zębów,
z krótką lub grubą szyją lub zmianami usztywniającymi odcinek szyjny . Istotą rękoczynu Esmarcha jest odgięcie głowy do tyłu i przemieszczenie do przodu w ten sposób, by zęby dolne (o ile pacjent je posiada) znalazły się przed zębami górnymi. Następnie żuchwa jest przyciskana w tej pozycji do szczęki, przy utrzymanej pozycji odgięcia głowy.
18. ABC reanimacji
A – airway - udrożnienie dróg oddechowych (bezprzyrządowo) i ułożenie
- głowa na bok i usunięcie widocznych ciał obcych (gdy nie ma urazu kręgosłupa)
- bezpieczna pozycja na plecach
* chwyt Eschmarca – głowa odgięta, żuchwa nad szczęką, skutek – napięcie mięsni szyi, oddalenie podstawy języka od tylnej ściany gardła)
* chwyt Heimlicha – pięść 1 dłoni pod mostkiem, druga dłoń uderza mocna, skutek –
wzrost ciśnienia w drogach oddechowych i usunięcie ciała obcego
B – breath – oddech, sztuczne oddychanie
- usta-usta, usta-nos
- oddech przez 1 s
C – circulation – krążenie, masaż serca
- 30:2
- ucisk ½ kl. pier., na głębokość 4-5 cm, częstość 100/min.